Обґрунтованість видачі листків непрацездатності…

Одним із основних завдань Ізмаїльського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області (Ізмаїльське відділення) є реалізація державної політики у сферах соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та забезпечення дотримання вимог чинного законодавства у цих сферах на території м. Ізмаїл та Ізмаїльського району.

Спеціалісти Ізмаїльського відділення, відповідно до покладених на них завдань, здійснюють надання соціальних послуг, матеріального забезпечення та страхових виплат застрахованим особам і членам їх сімей, та контроль за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду, проводять перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, аналізують витрати відділення згідно заявлених страхувальниками на фінансування коштів для виплат матеріального забезпечення застрахованим особам та ін.

Основним документом для отримання матеріальної допомоги застрахованими особами є листок непрацездатності – це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв’язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі непрацездатності, вагітності та пологів.

Останнім часом виявлено 27% листків непрацездатності, які видавались з порушеннями чинного законодавства, що тягне за собою дисциплінарну, адміністративну та кримінальну відповідальність осіб, які винні в порушенні вимог законодавства.

Звертаю увагу медичних працівників на обґрунтованість видачі, продовження листків непрацездатності.

Згідно «Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності», затвердженою Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 року № 13, повноваження членів цієї комісії суттєво розширені, а саме вони мають право приймати рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах) і передавати його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо. Приймати рішення про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково). Перевіряти правильність видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.

Здійснювати контроль за правильністю нарахування і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам.

Вести облік осіб, які часто та довго хворіють (особи, які за останні 12 місяців були непрацездатними з приводу одного захворювання не менше трьох випадків із загальною кількістю днів непрацездатності 30-40 днів або з приводу різних захворювань не менше чотирьох випадків за останні 12 місяців із загальною кількістю днів непрацездатності 40-50 днів), а також осіб, які отримали листки непрацездатності у зв'язку із невиробничими травмами, аналізує, інформує та вносить пропозиції з питань зниження рівня захворюваності роботодавцю та представнику застрахованих осіб.

Вносить пропозиції роботодавцю щодо відшкодування Фонду витрат по коштах Фонду, проведених з порушенням чинного законодавства або використаних не за призначенням, ініціює перед робочим органом виконавчої дирекції Фонду або його відділенням питання про відшкодування Фонду витрат на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку із травматизмом невиробничого характеру у випадках, якщо це сталося з вини інших юридичних або фізичних осіб.

З метою забезпечення контролю за здійсненням видатків Фонду, недопущення неправомірних виплат, виявлення та усунення зловживань під час призначення матеріального забезпечення, здійснення контролю за обґрунтованістю видачі, продовження листків непрацездатності застрахованим особам, вжиття заходів по зменшенню загального числа оплачених днів по тимчасовій непрацездатності, відповідальності медичних працівників та застрахованих осіб у зв’язку з неправомірною видачею листків непрацездатності з першого квітня 2019 року у робочих органах Фонду – Ізмаїльському відділенні вводиться посада спеціаліста по перевірці обґрунтованості видачі листків непрацездатності.

Спеціалісти Ізмаїльського відділення всім застрахованим особам бажають міцного здоров’я, але якщо захворіли, то захворювання оформляйте виключно відповідно до вимог чинного законодавства.

Начальник Ізмаїльського відділення        В.Бабенко